运动负荷超声心动图诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的影响因素分析

摘要

目的:探讨运动负荷超声心动图(ESE)诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的相关影响因素.方法:纳入2014年10月至2020年8月期间因疑似稳定性冠心病(SCAD)在大连医科大学附属大连市中心医院进行ESE和冠状动脉造影(CAG)检查的605例患者.应用多因素Logistic回归分析影响ESE诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的临床及超声心动图因素.结果:以CAG为金标准,ESE诊断严重冠状动脉病变出现41例假阴性结果.多因素Logistic回归分析显示,在ESE阴性患者中,男性(OR=5.066,95％CI:1.663～15.436,P=0.004)和糖尿病(OR=3.493,95％CI:1.414～8.629,P=0.007)为假阴性结果的独立相关因素;在CAG阳性的冠状动脉血管中,冠状动脉狭窄70％～<90％(OR=5.331,95％CI:2.616～10.865,P<0.001)、伴有侧支循环(OR=3.867,95％CI:1.485～10.073,P=0.006)和左前降支病变(OR=0.490,95％CI:0.286～0.838,P=0.009)为假阴性结果的独立相关因素.结论:男性、糖尿病、冠状动脉狭窄70％～<90％、伴有侧支循环和左前降支病变为ESE诊断SCAD患者的冠状动脉严重病变假阴性结果的独立相关因素.