心内型部分性肺静脉异位引流病理类型细化分型对术式选择的指导意义

摘要

目的:探讨心内型部分性肺静脉异位引流(PAPVC)病理类型的细化分型对手术方式选择的指导意义.方法:回顾分析2009年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院行经胸超声心动图检查诊断为心内型PAPVC并接受手术治疗的患儿46例.根据PAPVC肺静脉回流部位与房间隔缺损病理解剖特点,并结合外科治疗选择的不同术式进行细化分型.结果:(1)Ⅰ型腔静脉型33例(71.7％):回流至腔静脉-右心房结合部,此型中根据有无合并腔静脉窦型房间隔缺损再分Ⅰa骑跨型26例(56.5％),手术方式多采用房间隔修补;Ⅰb非骑跨型7例(15.2％),手术需做心内板障.(2)Ⅱ型右心房内型10例(21.7％):直接回流至右心房后壁,手术也需做心内板障.(3)Ⅲ型冠状静脉窦型3例(6.5％):回流至冠状静脉窦,手术需切开冠状静脉窦壁.结论:PAPVC细化后的病理亚型可以指导手术方式的精确选择.