2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变关系的临床研究

摘要

目的:探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变的关系.方法:选取2014年1月至2017年12月就诊于我中心的诊断为2型糖尿病且完善冠状动脉造影检查的患者227例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=71)及冠心病组(n=156).收集两组患者的临床资料包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、25-羟基维生素D、冠状动脉造影结果等.为进一步分析将冠心病组患者根据维生素D水平分为三个亚组:维生素D严重缺乏亚组(即25-羟基维生素D≤10 ng/ml);维生素D缺乏亚组(即10 ng/ml<25-羟基维生素D≤20 ng/ml);维生素D不足亚组(即20 ng/ml<25-羟基维生素D<30 ng/ml),比较各亚组维生素D水平与冠状动脉病变的关系.结果:227例患者25-羟基维生素D平均水平为(11.61±6.16)ng/ml,显著低于正常水平;其中与非冠心病组比较,冠心病组25-羟基维生D水平显著降低[(10.65±4.72)ng/ml vs(13.71±8.17)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析提示25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关(OR=0.923,95％CI:0.874～0.975,P<0.05).亚组分析结果表明,维生素D缺乏亚组(n=73)及严重缺乏亚组(n=75)冠状动脉多支病变者较维生素不足亚组(n=8)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关.