阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病相关因子血清水平的变化分析

摘要

目的:探讨无心血管疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管疾病相关因子血清自细胞介素-18、白细胞介素-1β、白细胞介素-10、可溶性CD40配体(sCD40L)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)与OSAHS病情严重程度的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定无心血管疾病及其并发症的56例OSAHS患者[OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低氧饱和度(SaO2min)将OSAHS分为轻、中、重度者]、10例单纯鼾症患者(鼾症组)及30例单纯肥胖者(对照组)血清相关因子水平,采用方差分析、Sperman's相关分析等统计方法,比较各组之间的差异,分析各因子浓度与多导睡眠监测(PSG)参数的相关性.结果:白细胞介素-1β:OSAHS组及鼾症组、对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).白细胞介素-18:OSAHS组重度者与对照组、鼾症组、轻度者和中度者比较明显升高(P<0.01);中度者与对照组、鼾症组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05-0.01).白细胞介素-10:OSAHS组重度者与对照组、鼾症组、轻度者和中度者比较明显降低(P<0.01);中度者与对照组、鼾症组比较明显降低(P<0.01);轻度者与对照组、鼾症组比较明显降低(P<0.01).胰岛素样生长因子-2:OSAHS组重度者与对照组、鼾症组、轻度者和中度者比较明显升高(P<0.01);中度者与对照组、鼾症组、轻度者比较明显升高(P<0.01).可溶性CD40配体:OSAHS组重度者与对照组、鼾症组和轻度者比较明显升高,(P<0.05～0.01),中度者与对照组比较明显升高(P<0.01).白细胞介素-18的血清浓度与呼吸暂停低通气指数及最长呼吸暂停时间呈正相关(r=4.873,r=1.863,P均<0.0001);白细胞介素-10与白细胞介素-18相反,它与呼吸暂停低通气指数及最长呼吸暂停时间呈负相关(r=-0.906,r=-0.608,P均<0.0001);可溶性CD40配体也与OSAHS呈正相关(r=0.039,P=0.001);胰岛素样生长因子-2的浓度与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.261,P=0.016),与夜间最低氧饱和度呈负相关(r=-5.147,P<0.001).结论:无心血管疾病及其并发症的OSAHS患者血清中心血管疾病相关因子已经出现了与OSAHS病情严重程度相关的平衡失调,这种紊乱可能是OSAHS易发生心血管并发症的原因之一.