观察维持性血液透析患者蛋白质能量消耗与矿物质代谢紊乱的关系

摘要

目的 观察维持性血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)与矿物质代谢紊乱的关系,为临床治疗提供借鉴经验.方法 78例维持性血液透析患者,均检测PEW、矿物质代谢紊乱发生情况,分析二者的关系,并提出有效的建议.结果 78例患者中有22例(28.21%)并发PEW(作为PEW组),56例(71.79％)未并发PEW(作为非PEW组).PEW组患者的白蛋白、肱三头肌皮褶厚度、握力、肌肉组织指数、上臂肌肉围径、人体细胞质量均小于非PEW组,差异均有统计学意义(P<0.05).78例患者中有25例(32.05％)并发矿物质代谢紊乱(作为矿物质代谢紊乱组),53例(67.95％)未并发并发矿物质代谢紊乱(作为非矿物质代谢紊乱组).矿物质代谢紊乱组患者的钙、磷、钾、铁、镁水平分别为(1.8±0.6)mmol/L、(0.7±0.2)mmol/L、(3.6±0.9)mmol/L、(11.4±4.2)μmol/L、(0.6±0.1)mmol/L,均低于非矿物质代谢紊乱组的(2.7±0.8)mmol/L、(1.2±0.5)mmol/L、(4.9±0.8)mmol/L、(24.7±6.0)μmol/L、(0.9±0.2)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,矿物质代谢紊乱与PEW呈正相关(r=0.674,P<0.05).结论 维持性血液透析患者治疗时间长,矿物质代谢紊乱、PEW发生率高,两种症状相互促进,不利于患者预后.加强营养摄入、合理运动、提高血液透析质量可降低并发症风险,降低患者死亡率.