腰-硬联合麻醉用于老年前列腺电切术的体会

摘要

目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人(≥80岁)前列腺电切术的临床麻醉效果.方法 对50例老年人(≥80岁)前列腺电切术(TURP)患者在手术时选用CSEA,选择L2～L3或L3～L4穿刺点,到达硬膜外腔后用25 g腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1.5 ml+25%葡萄糖注射液0.5 ml,同时硬膜外腔置管平卧,视平面情况取头高脚低位.比较麻醉前后BP、HR、SPO2等生命征体变化.记录麻醉后头痛、低血压、神经损伤等不良反应及并发症的发生率.结果 全组患者麻醉效果满意,术中所有患者均有不同程度的BP下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳,术后并发症少.结论 CSEA起效快,阻滞效果完善,对循环、呼吸影响相对较小,可安全的应用于老年(≥80岁)高危患者经尿道前列腺电切手术(TURP).