ICU与非ICU中肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药性比较

摘要

目的：了解重症加强护理病房(ICU)与非ICU分离比例均较高的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床针对性优选抗菌药物治疗提供参考依据,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。方法对临床送检的15092份感染性标本接种培养,采用法国梅里埃API板条鉴定, K-B纸片扩散法对临床分离的病原菌进行抗生素敏感性测定。结果临床标本中共分离出690株肺炎克雷伯菌及786株铜绿假单胞菌, ICU分离的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别占23.42%、19.94%。非ICU分离的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别占14.31%和20.24%,耐药率均高于非ICU。ICU中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株、耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率均高于非ICU同类菌的检出率。结论 ICU与非ICU分离的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌检出率均较高, ICU分离的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌耐药率高于非ICU, ICU中产ESBLs菌株、耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率也高于非ICU同类菌的检出率。提示临床积极送检的必要性,应依据药敏结果优选抗菌药物治疗,以遏制耐药菌株产生和扩散。