围手术期抗菌药物预防使用情况分析

摘要

目的 分析围手术期抗菌药物预防使用情况,为临床用药的提供合理性依据.方法 回顾性分析300例患者在围手术期抗菌药物的应用情况.结果 300例患者中4例(1.3％)未使用抗菌药物,296例(98.7％)使用抗菌药物.用药时机:术前2h用药126例,术前＞2 h用药46例,术后用药124例.抗菌药物联用165例,联用率为55.0％,其中二联用药118例,三联用药及以上47例.手术切口情况:①Ⅰ类切口49例,使用抗菌药物45例;Ⅱ类切口246例,全部使用抗菌药物;Ⅲ类切口5例,全部使用抗菌药物.预防性使用的抗菌药物以头孢菌素类为主,共14种.296例使用抗菌药物患者中,在药物选择、使用量、跟换药品、术前使用时间、术后使用时间、更换药物、药物的适应证及联合用药等方面均合理的有126例,占42.6％;任意1项或1项以上不合理的170例,占57.4％.其中主要的不合理行为有:药品用法用量不当,联合用药不当,给药时机不当,用药时间长,药物选择不合理,给药档次高,手术时间过长(＞3 h)时没有追加药物.结论 围手术期的预防性抗菌药物应得到合理适当的控制,注意抗菌药物的用药时间、种类、方法以及联合用药等的合理性.