艾司氯胺酮联合右美托咪定用于药物诱导睡眠内镜检查的临床效果观察

摘要

目的探讨使用艾司氯胺酮联合右美托咪定对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者行药物诱导睡眠内镜检查的效果。方法选择阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组麻醉诱导方案:右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min泵入,以1μg/(kg·h)维持,同时给予丙泊酚3 mg/(kg·h)静脉恒速输注,直到患者打鼾。观察组麻醉诱导方案:右美托咪定使用方法、剂量同对照组,同时给予艾司氯胺酮1 mg/kg,以0.5 mg/(kg·h)静脉恒速输注,直到患者打鼾。当患者脑电双频指数(BIS)1分后进行睡眠内镜检查。记录患者清醒状态(T_(0))、输注右美托咪定负荷剂量10 min时(T_(1))、检查时(T_(2))、检查结束时(T_(3))的生命体征、BIS、OAA/S评分,以及用药情况(包括患者检查一次性成功率、患者检查时因体动而追加用药次数)、用药后不良事件发生情况。结果组间比较,观察组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)时点脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、BIS显著高于对照组患者,在T_(2)、T_(3)时点心率、平均动脉压(MAP)显著低于对照组患者,在T_(1)、T_(2)时点OAA/S评分显著高于对照组患者(P0.05)。结论艾司氯胺酮联合右美托咪定给药对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸抑制更轻,对血流动力学影响更小,在睡眠内镜检查过程中干预次数少,较丙泊酚更具优势。