某院近10 年血流感染病原菌分布及耐药趋势分析

摘要

目的探讨某院血流感染常见病原菌的分布及耐药趋势。方法收集医院2009年至2019年收治的血流感染患者的非重复病原菌,采用全自动微生物分析仪鉴定细菌,采用Kirby-Bauer(K-B)法及自动化仪器进行药物敏感性(简称药敏)试验,采用WHONET 5.6软件分析药敏试验结果,其余数据采用SPSS 24.0统计学软件分析。结果共分离到病原菌7628株,其中革兰阴性菌4472株(58.63%),革兰阳性菌2929株(38.40%),真菌227株(2.98%)。大肠埃希菌是血流感染的最主要致病菌(28.72%)。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌主要分布在第3季度,肺炎克雷伯菌第3季度和第4季度分离数量较多,表皮葡萄球菌第4季度分离数量最多。革兰阴性菌中,大肠埃希菌对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率均呈总体下降趋势;肺炎克雷伯菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均呈总体下降趋势,对阿米卡星和头孢哌酮舒巴坦的耐药率均呈总体上升趋势;铜绿假单胞菌对环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率均呈总体下降趋势。共检出混合血流感染患者702例,主要合并感染大肠埃希菌(39.46%)、肺炎克雷伯菌(24.79%)、屎肠球菌(23.93%)等病原菌,其中合并2种病原菌的检出率为84.90%。多重耐药菌中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈总体上升趋势,其他多重耐药菌的检出率均存在波动性。结论临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。