医疗联合体老年患者多学科诊疗中药物治疗管理模式实践与效果

摘要

目的 探讨医疗联合体(简称医联体)背景下药物治疗管理(MTM)模式在老年患者多学科诊疗(MDT)中的应用效果.方法 选取上海市静安区中心医院老年多病诊治专家联合门诊2019年1月1日至2020年12月31日服务的患者39例,通过询问病史及用药史、评估药物治疗问题(包括适应证、有效性、安全性、依从性)、现场联合会诊、患者教育及随访的方式提供MTM服务,并从总体服务情况、患者就诊来源、疾病分布、药物治疗相关问题(MRPs)、服务效果等方面进行分析和总结.结果 39例患者中,平均年龄(73.07±7.64)岁,平均患病种类(5.10±1.47)种,疾病排序依次为高血压、糖尿病、脑血管疾病和冠状动脉粥样硬化性心脏病;64.10％(25/39)的患者来自社区医院转诊;平均服药种数(9.23±3.70)种;89.74％(35/39)的患者有药物调整诉求;共发现MRPs 196例次,解决182例次;患者主动回访率为38.46％,疾病控制改善率为100.00％,患者满意度为100.00％.不必要的药物治疗、需要增加药物治疗、无效药物及依从性不佳居23项MRPs的前4位.结论 该院初步建立了医联体背景下老年患者MDT中的MTM工作模式,能充分发挥药师的作用,提供优质的药学服务,改善药物治疗效果,保障老年患者安全、有效用药.