预注后持续泵注甲氧明对剖宫产手术产妇及新生儿的影响

摘要

目的 探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术中预注后持续泵注甲氧明对产妇及新生儿的影响.方法 选取医院2019年1月至9月收治拟行剖宫产手术的产妇90例,随机分为M1组、M2组、M3组,各30例.3组产妇在腰硬联合麻醉时均采用盐酸罗哌卡因注射液(蛛网膜下腔注药);M1组同时静脉注射盐酸甲氧明注射液1 mg,后以2μg/(kg·min)速率持续泵注至手术关腹,M2组注射腰麻药后,当收缩压(SBP)下降至基础值的20％时单次静脉注射盐酸甲氧明注射液2 mg;M3组注射腰麻药后,当SBP值低于基础值的20％时单次静脉注射盐酸去氧肾上腺素注射液100μg.比较各组产妇麻醉前(T0)、麻醉5 min后(T1)、麻醉10 min后(T2)、麻醉20 min后(T3)、胎儿娩出5 min后(T4)的SBP、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化;检测新生儿脐动脉血血气指标.结果 与M2组和M3组比较,M1组产妇T1时的SBP和DBP显著升高(P0.05);M1组产妇不良反应发生率显著低于M2和M3组(P<0.05).结论 预注小剂量甲氧明后持续泵注可使腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血流动力学更稳定,新生儿酸碱平衡更稳定.