局部枸橼酸与普通肝素抗凝用于重症患者血液净化的价值比较

摘要

目的 比较局部枸橼酸与普通肝素抗凝用于重症监护病房(ICU)患者血液净化治疗的价值.方法 选取医院ICU收治的行血液净化治疗的住院患者80例,按抗凝方式的不同分为A组(43例)与B组(37例).两组均予血液净化治疗,A组予局部枸橼酸治疗,B组予普通肝素治疗.结果 A组每次治疗时间、平均治疗次数、单次治疗时间达标率分别为(13.58±3.24)h、(3.77±0.63)次和74.07％,显著高于B组的(7.52±2.47)h、(3.36±0.54)次和62.10％ (P＜0.05);A组滤器凝血分级显著低于B组(P＜0.05);A组滤器更换率为4.94％,显著低于B组的16.94％(P＜0.05);两组治疗前后不同时间点的pH与血Na+浓度未见明显变化(P＞0.05),治疗4,8,12h后的血Ca2+浓度均较治疗前显著升高(P＜0.05),但仍处于正常范围;A组出血发生率为1.85％,显著低于B组的9.68％ (P＜0.05).结论 局部枸橼酸抗凝的单次治疗时间更长,可减少体外凝血的发生,避免频繁更换滤器,且出血风险小.