具有微乳头状结构的乳腺黏液癌临床病理学 观察及预后因素分析

摘要

背景与目的:乳腺黏液癌是一种好发于老年女性且预后较好的乳腺癌,形态学上表现为细胞外间质内有大量黏液,其中漂浮着癌细胞.在伴有黏液分泌的乳腺浸润癌中可见黏液湖中漂浮的肿瘤细胞呈微乳头状,将之命名为具有微乳头状结构的乳腺黏液癌(pure mucinous breast carcinoma with micropapillary pattern,MUMPC).探讨MUMPC的临床病理学特征,并分析患者的预后影响因素.方法:回顾性分析2010年1月—2018年12月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的40例MUMPC患者的临床病理学资料.计数资料两组间比较采用χ2检验或精确概率检验,应用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank检验和COX回归模型进行单因素和多因素预后影响分析.结果:40例患者均为女性,年龄30～80岁,中位年龄56岁,40例患者均获得术后随访,随访时间为8.0～89.0个月,中位随访时间为60.0个月,1、3和5年无病生存(disease-free survival,DFS)率为100％、87％和62％,1、3和5年总生存(overall survival,OS)率为100％、95％和85％.单因素分析结果显示,肿瘤临床TNM分期、肿瘤最大径、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤细胞核级别、神经内分泌标志、分子分型、Ki-67增殖指数是影响MUMPC患者预后的相关因素(P<0.05).多因素分析结果显示,肿瘤临床TNM分期、肿瘤细胞核级别、淋巴结转移是影响MUMPC患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:MUMPC发病率较低,5年OS率较高.TNM分期、肿瘤细胞核级别、淋巴结转移是影响MUMPC患者预后的独立危险因素.