成人原发性肾肉瘤9例临床诊疗分析

摘要

背景与目的:肾原发性肉瘤少见,临床诊断较困难,探讨原发于肾脏肉瘤的临床组织发生、病理学特点、诊断、治疗及预后诸因素.方法:总结我院收治9例原发性肾肉瘤患者临床资料,术前行B超、CT 或MRI检查,行病肾根治性切除术或肿瘤切除术.对肾肉瘤标本进行常规 HE、组织化学及免疫组织化学染色观察.结果:9例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色分别显示恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤、肾滑膜肉瘤的特点.由病理确诊,术前仅一例怀疑肉瘤.结论:原发性肾肉瘤主要表现为患侧腰疼,肿块.影像学检查不易与肾癌及肾错构瘤相鉴别,但依靠病理检查,配以组织化学染色和免疫组织化学染色可确诊.该肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故预后甚差.化疗、放疗效果争议较大,手术切除病肾是一可行方法.