早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术中穿孔发生状况及相关因素

摘要

目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)中穿孔发生状况及相关因素。方法回顾性分析2021年4月至2021年12月上饶市立医院48例行ESD治疗的早期胃癌患者的临床资料,依据是否发生术中穿孔分为发生组(n=10)和未发生组(n=38)。比较早期胃癌患者ESD中穿孔发生状况。统计并比较两组患者基础资料,包括年龄、性别、手术时间、病灶直径、分化程度、病变部位、消化道手术史、肿瘤浸润深度、血小板计数。将两组患者有差异的信息纳入logistic回归分析模型,进行量化赋值,明确早期胃癌患者ESD中穿孔发生的影响因素。结果48例早期胃癌患者ESD术中发生穿孔10例,占比20.83%(10/48),38例患者未发生穿孔,占比79.17%(38/48)。单因素分析结果显示,两组患者年龄、性别、手术时间、分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期胃癌患者ESD中穿孔发生与病灶直径≥2 cm、病变部位为贲门胃底、存在消化道手术史、肿瘤浸润深度为深固有肌层、血小板计数≥400×10^(9)/L有关,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论当病灶直径≥2 cm、病变部位为贲门胃底、存在消化道手术史、肿瘤浸润深度为深固有肌层、血小板计数≥400×10^(9)/L时,早期胃癌患者ESD中穿孔发生率较大。