复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式的选择及疗效评价

摘要

目的 探讨复杂胫骨平台骨折手术中手术时机和手术方式的选择对手术疗效的影响.方法 选择2015年1月～2017年6月我院收治的69例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组各23例.A组患者采用膝前外侧单切口单钢板内固定术治疗,B组患者采用膝前正中切口双钢板内固定术治疗C组患者采用膝前后联合入路双钢板内固定术治疗,比较三组患者不同手术方式的骨折愈合时间,内固定失败率,术中出血量及三组患者不同手术时机并发症总发生率.结果 C组患者的骨折愈合时间短于A组和B组,内固定失败率低于A组和B组,术中出血量多于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组患者的骨折愈合时间短于A组,内固定失败率低于A组,术中出血量多于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术时机选择6～8d患者的术后并发症总发生率显著低于其他时机,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂胫骨平台骨折手术方式采用膝前后联合入路双钢板内固定术为主,根据患者的情况灵活选择内固定方法.在患者骨折后6～8 d进行手术,可降低术后并发症的发生.