下咽癌术后咽瘘发生的相关危险因素分析

摘要

目的 探讨下咽癌术后咽瘘发生的相关危险因素.方法 选取我院2006年5月～2015年12月接诊的43例下咽癌患者作为研究对象,对患者的T分期、N分期、术前放疗、术前气切、喉功能保留与否、局部有无感染、手术时间、皮瓣修复与否等因素与患者在术后咽瘘发生的关系进行Logistic分析和单因素分析.结果 43例下咽癌患者中,有9例患者术后发生咽瘘,发生率为20.93％.单因素分析结果显示,术前放疗、术前气切、喉功能切除、发生局部感染、手术时间较长和进行皮瓣修复的患者在术后出现咽瘘的概率显著高于术前未放疗、术前未气切、喉功能保留、未发生局部感染、手术时间较短和未进行皮瓣修复的患者(P=0.0276、0.0096、0.0276、0.0296、0.0073、0.0113);T1+T2分期的患者出现咽瘘的概率显著低于T3+T4分期的患者(P=0.0096);N0+N1分期的患者出现咽瘘的概率与N2+N3分期的患者差异无统计学意义(P=0.3826).Logistic分析结果显示,下咽癌患者在术后发生咽瘘的独立危险因素是素肿瘤T分期(OR=5.376,P=-0.047)和局部感染(OR=16.651,P=0.002).结论 临床上在保证治疗效果的前提下,术前准备、手中及术后护理,可预防相关危险因素的发生,同时还需做好相应处理危险因素的措施,进一步降低下咽癌患者术后咽瘘发生的概率.