颈动脉内膜剥脱术后发生并发症的危险因素

摘要

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)后并发症发生率及其相关危险因素。方法选取2018年6月至2020年10月在诸暨市人民医院行CEA手术的颈动脉狭窄患者进行随访调查,根据术后30 d的随访结果,将其分为并发症组(n=51)和无并发症组(n=107);分析患者CEA术后的并发症发生率及其分布,采用χ2检验、逐步logistic回归法分别筛选影响患者CEA术后发生并发症的相关危险因素。结果158例行CEA手术的患者并发症发生率为32.28%(51/158),主要以缺血性脑卒中、心肌梗死、创面血肿、脑过度灌注综合征、神经损伤等为主;logistic回归结果显示:影响患者CEA术后发生并发症的危险因素包括冠心病(OR=2.347)、慢性肾功能不全(OR=2.921)、双侧颈动脉狭窄(OR=3.651)、术前血清Hcy水平(OR=3.149)、术前mRS评分(OR=5.083)、颈动脉阻断时间(OR=4.518)、阻断期MAP升高过低(OR=3.900)等。结论颈动脉狭窄患者CEA术后并发症发生率较高,尤其以心脑血管事件为主;应针对以上高危因素,对患者进行术前风险评估、围手术前安全管理、术后监测等,降低术后并发症发生率,改善患者预后。