全麻下高龄患者腹腔镜胃癌根治术血VEGF变化对术后POCD发生的影响

摘要

目的 探讨全麻腹腔镜胃癌根治术患者血管内皮生长因子(VEGF)监测结果与术后认识功能障碍(POCD)发生的影响及临床意义.方法 选择2019年1—12月丽水市中心医院实施腹腔镜胃癌根治术,年龄≥65岁的患者80例.连续监测并记录术中各项生命体征,分别于气管插管前15 min(T1),术后2 h(T2),术后24 h(T3)3个时间点采用简易智能精神状态量表(MMSE)对患者进行评分,并在这3个时间点内同步检测患者血清的VEGF值.将T2的MMSE评分与T1时评分差值≥2分的患者列为观察组(n=40);将差值0.05).在T1、T3时间点,观察组VEGF值与MMSE评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).T2时间点,观察组VEGF值为(467.7±79.8)pg/mL,高于对照组VEGF值(433.9±67.0)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).T2时间点,观察组MMSE评分(23.3±1.5)分,低于对照组MMSE评分(26.0±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻腹腔镜胃癌根治术可使高龄患者在术后短期(2 h)内血清中VEGF显著增高,且VEGF的变化与POCD发生具有较大的相关性.