不阻断肝血流状态下的肝癌肝切除术

摘要

目的回顾分析我科在1999～2006年为肝癌患者施行不阻断肝血流状态下的肝癌肝切除术的治疗体会,总结手术的经验。方法根据术中探查结果,首先游离左、右三角韧带,左、右冠状韧带,肝圆韧带及肝镰状韧带后,将肝脏托出;在不阻断肝门血流状态下,围绕肿瘤,用7号丝线间断绞索缝扎一周,阻断肝脏局部通向肿瘤的血流,在缝扎线外侧切开肝被膜,边切除,边对条索状物钳夹、结扎、切断;完整切除肝肿瘤。结果全组患者术后恢复良好,无腹水、胸水、伤口感染、膈下感染及明显肝功能改变,痊愈出院。结论该方法最大优点:（1）能较好控制手术野血供,减少术中出血。（2）能最大限度保护残余肝脏功能,避免受到缺血-再灌注的损害。（3）不需要解剖肝门等复杂手术操作。（4）不需要特殊的器械和材料。是一种简便、值得推广的肝脏外科技术。