根治性前列腺癌切除术后患者生化复发的危险因素分析

摘要

目的 分析根治性前列腺癌切除术(RP)后患者生化复发(BCR)的危险因素.方法 回顾性分析2006年1月～2014年12月进行RP治疗的486例前列腺癌患者的临床和随访资料,记录患者术前、术中、术后和随访的相关参数.根据是否术后出现BCR,将患者分为复发组和非复发组.比较两组患者相关参数差异,运用Cox回归模型进行多因素分析.结果 复发组患者术前PSA值(39.2±27.8)μg/L、术前Gleason评分(7.26±1.13)、术后Gleason 评分(7.14±1.10)、手术切缘阳性率(20.5％)、包膜侵犯阳性率(21.1％)、精囊侵犯阳性率(19.5％)、淋巴结转移阳性率(20.5％)显著高于非复发组[(31.4±27.2)、(6.81±1.31)、(6.89±1.26)、(8.3％)、(9.0％)、(8.3％)和(7.6％),P＜0.05].两组患者在临床分期、病理分期方面有显著差异(P＜0.05).Cox回归分析结果显示:术前PSA值、术前Gleason评分、病理分期、精囊侵犯和淋巴结转移是RP后BCR的主要危险因素(P＜0.05).结论 术前PSA、术前Gleason评分、病理分期、精囊侵犯和淋巴结转移是RP后BCR的主要危险因素.