甲状腺自身抗体阳性与不良妊娠结局的关系

摘要

目的 探讨妊娠早期甲状腺自身抗体阳性与不良妊娠结局的关系.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科门诊建档产前检查,首次产前检查孕周≤13周且妊娠早期甲状腺功能正常的449例孕妇的临床资料,根据甲状腺自身抗体检测结果,将孕妇分为阳性组[甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和/或甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性]和阴性组(TPO-Ab和TG-Ab阴性),比较2组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、血脂水平及妊娠结局的差异.结果 449例孕妇中,甲状腺自身抗体阳性81例(阳性组),其余368例均为甲状腺自身抗体阴性(阴性组).阳性组TSH水平高于阴性组[(1.9±0.9)mIU/L比(1.5±0.9)mIU/L],FT4水平低于阴性组[(10.7±1.4)pmol/L比(11.1±1.6)pmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(均P>0.05).阳性组妊娠期贫血发生率低于阴性组,早产、羊水过少发生率均高于阴性组[12.3％(10/81)比5.7％(21/368)、11.1％(9/81)比5.2％(19/368)],差异有统计学意义(均P<0.05).2组非自然分娩、胎儿窘迫、低出生体质量儿、巨大儿比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 甲状腺自身抗体阳性对妊娠结局存在不良影响.