依洛尤单抗联合他汀类药物治疗对急性冠状动脉综合征患者降脂效果及预后的影响

摘要

目的 探讨依洛尤单抗联合他汀类药物治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者降脂效果及预后的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月辽宁省大连市中心医院收治的150例ACS患者,按照随机数字表法分为A、B、C组,各50例.A组仅接受他汀类药物治疗,治疗方案为阿托伐他汀20 mg/d口服;B组在接受他汀类药物治疗的基础上联用依洛尤单抗每4周注射1针(140 mg);C组在接受他汀类药物治疗的基础上联用依洛尤单抗每2周注射1针(140 mg),3组均治疗6个月.比较3组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及治疗期间主要不良心血管事件发生情况.结果 3组共脱落10例,其余140例患者完成随访,其中A组50例、B组46例、C组44例.治疗6个月后,C组患者LDL-C降低幅度、LDL-C达标率均大于/高于A组和B组[(69.0±0.7)％比(12.8±1.0)％、(38.8±0.8)％;86.4％(38/44)比20.0％(10/50)、69.6％(32/46)],且B组均高于A组(均P<0.05).A组主要不良心血管事件发生率明显高于B组和C组[16.0％(8/50)比2.2％(1/46)、2.3％(1/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05).亚组分析结果显示,A组药物难以控制的心绞痛和再发心肌梗死发生率明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在他汀类药物应用基础上短间隔周期使用依洛尤单抗能有效降低ACS患者的LDL-C水平,提高血脂达标率,改善患者预后,减低6个月内再发心肌梗死风险.