睡眠障碍及感觉过敏与带状疱疹后神经痛风险的相关性及可能机制分析

摘要

目的 探讨睡眠障碍及感觉过敏与带状疱疹后神经痛(PHN)风险的相关性及可能机制.方法 回顾性纳入2017年1月至2019年12月于陆军军医大学第二附属医院就诊的PHN患者70例作为研究对象,记录所有患者基本临床资料、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表]、睡眠时间、有无感觉过敏、感觉过敏程度[疼痛视觉模拟量表(VAS)]、PHN疼痛程度[数字评分法(NRS)量表]等数据,比较不同睡眠质量患者感觉过敏和PHN疼痛程度,分析PHN患者睡眠质量、感觉过敏和PHN疼痛程度的相关性,比较不同睡眠时间患者睡眠质量、感觉过敏和PHN疼痛程度,分析睡眠障碍与PHN关联中感觉过敏的中介效应.结果 睡眠障碍患者感觉过敏比例、感觉过敏VAS评分和PHN疼痛程度NRS评分均高于睡眠正常患者[75.5％ (37/49)比47.6％(10/21)、(6.7±1.9)分比(3.8±1.2)分、(6.6±1.8)分比(3.5±1.1)分],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).中度、重度睡眠障碍患者PSQI评分、感觉过敏VAS评分、PHN疼痛程度NRS评分均高于睡眠正常及轻度睡眠障碍患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关性分析显示,PSQI评分与感觉过敏VAS评分和PHN疼痛程度NRS评分均呈正相关(r=0.677、0.731,均P＜0.001),感觉过敏VAS评分与PHN疼痛程度NRS评分呈正相关(r=0.625,P＜0.001).睡眠时间6～7h和＞7h患者PSQI评分、感觉过敏VAS评分和PHN疼痛程度NRS评分均明显低于＜6h患者[(13.5±2.6)、(10.5±2.9)分比(17.7±2.1)分;(5.0±1.8)、(3.4±2.6)分比(6.9±2.2)分;(5.5±1.4)、(4.7±1.1)分比(7.3±1.5)分],差异均有统计学意义(均P ＜0.017).感觉过敏在睡眠障碍与PHN发生中具有中介效应,占总效应比例为37.07％(0.456/1.230).结论 感觉过敏在睡眠障碍与PHN关联中具有中介作用,可以通过改善睡眠质量减少感觉过敏发生,减轻PHN疼痛程度.