利拉鲁肽与二甲双胍对超重2型糖尿病患者肠道菌群的影响

摘要

目的 探究利拉鲁肽与二甲双胍对超重2型糖尿病患者肠道菌群的影响.方法 选取2016年7月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院收治的超重2型糖尿病患者81例,应用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例),对照组给予基础治疗联合二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上联合利拉鲁肽治疗;比较2组患者治疗前和治疗6、12周后体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肠道菌群和血清丙磺舒特异性阻断泛连接蛋白1(pannexin-1)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平,以及治疗期间不良反应发生率和3个月随访期间主要不良心血管事件发生率.结果 治疗6、12周后2组体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P ＜0.05).治疗6、12周后2组肠道菌群拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组[治疗6周后:(8.9±0.8) LogN/g湿便比(8.5±0.7)LogN/g湿便、(6.0±0.7)LogN/g湿便比(5.6±0.7)LogN/g湿便、(7.9±0.8)LogN/g湿便比(7.6±0.8) LogN/g湿便;治疗12周后:(9.6±0.9) LogN/g湿便比(9.0±1.0) LogN/g湿便、(6.6±1.2) LogN/g湿便比(6.0±1.3) LogN/g湿便、(8.6±1.1) LogN/g湿便比(8.0±1.1) LogN/g湿便],而酵母菌和血清pannexin-1、FABP4水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).观察组总不良反应发生率、主要不良心血管事件发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗超重2型糖尿病患者,有助于降低血清pannexin-1、FABP4水平,控制血糖,调节血脂,减轻体质量,改善肠道菌群失调,且安全性较好.