咪唑斯汀联合地菊合剂治疗对慢性荨麻疹患者T辅助细胞亚群功能的影响

摘要

目的 观察咪唑斯汀联合地菊合剂治疗对慢性荨麻疹患者T辅助细胞亚群功能的影响.方法 本研究选取2010年6月至2013年10月江苏省江阴市中医院门诊接诊的60例慢性荨麻疹患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为咪唑斯汀组和联合用药组,各30例.咪唑斯汀组患者接受咪唑斯汀治疗（10 mg/次,1次/d口服,连续28 d）;联合用药组患者在咪唑斯汀组基础上加用地菊合剂治疗（30 ml/次,3次/d口服,连续28 d）.另选取同期本院健康体检者30例作为对照组.观察治疗前后疗效,对比3组患者T辅助细胞亚群功能,主要指标包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ及白细胞介素4（IL-4）、IL-10水平.结果 咪唑斯汀组和联合用药组患者治疗7、14、28 d时瘙痒程度、风团大小、风团数目评分均明显低于治疗前[咪唑斯汀组：（1.73 ±0.40）、（1.26 ±0.39）、（0.86 ±0.09）分比（2.10±0.68）分,（1.76 ±0.43）、（1.31±0.33）、（0.88±0.07）分比（1.97 ±0.72）分,（1.72 ±0.44）、（1.34 ±0.35）、（0.85 ±0.08）分比（1.99±0.53）分;联合用药组：（1.62±0.35）、（1.04±0.16）、（0.45 ±0.06）分比（2.09±0.72）分,（1.58 ±0.41）、（1.02 ±0.19）、（0.39 ±0.04）分比（1.98 ±0.65）分,（1.55±0.31）、（0.98±0.11）、（0.42 ±0.05）分比（1.96±0.49）分,P＜0.05],联合用药组患者治疗7、14、28 d时的评分均明显低于咪唑斯汀组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组TNF-α、干扰素γ、IL-4、IL-10水平分别为（9.3 ±2.1）ng/L、（18.0±3.7） μg/L、（10±4） μg/L、（11.9±1.4）ng/L;咪唑斯汀组治疗前分别为（17.1±2.9）ng/L、（3.7±0.7）μg/L、（83±19） μg/L、（15.6±1.5）ng/L,治疗后分别为（13.6 ±2.5）ng/L、（13.4 ±3.8） μg/L、（40 ±9） μg/L、（13.5±1.6）ng/L;联合用药组治疗前分别为（16.8 ±3.6） ng/L、（3.7 ±0.7）μg/L、（86±19） μg/L、（15.5±1.4）ng/L,治疗后分别为（10.0±2.4）ng/L、（15.7 ±3.9） μg/L、（23 ±8） μg/L、（12.7±1.6） ng/L;2组患者治疗前TNF-α、IL-4及IL-10水平均明显高于对照组,干扰素γ水平明显低于对照组;治疗后均较治疗前明显改善（P＜0.05）,联合用药组治疗后的各指标水平已经接近对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）,而咪唑斯汀组患者治疗后的TNF-α、IL-4及IL-10水平仍明显高于对照组,干扰素γ水平明显低于对照组（P＜0.05）,且联合用药组患者的TNF-α、IL-4及IL-10水平明显低于咪唑斯汀组,干扰素γ明显高于咪唑斯汀组（P＜0.05）.2组患者对药物耐受性良好,不良反应发生率差异无统计学意义[6.7％ （2/30）比3.3％（1/30）,P＞0.05].结论 咪唑斯汀可以调节慢性荨麻疹患者的T辅助细胞亚群功能,地菊合剂可以有效促进这一作用.