双额颞脑电双频指数在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

摘要

目的 观察颅内动脉瘤栓塞过程中双额颞脑电双频指数（BIS）的变化.方法 选取2013年4月至2014年4月收入北京天坛医院、因蛛网膜下腔出血72 h内拟行动脉瘤栓塞治疗的患者10例,记录麻醉诱导前（T1）、微导丝对位时（T2）、弹簧圈填塞时（T3）、解脱弹簧圈后（T4）4个时段5 min内BIS、有创平均动脉压（MAP）、心率的均值.结果 T1时双侧BIS均值,例10出现手术侧明显低于健侧（83.4±3.2比92.0±3.9,P＜0.05）;T2时段,2例患者手术侧BIS较健侧低（例1：41.6 ±2.7比48.6 ±4.6,例10：38.2±4.6比42.4±3.4,P＜0.05）;5例患者T3时较健侧低（例1：46.4 ±2.7比53.4±4.3,例5：41.8±1.3比49.0±2.6,例8：41.4±1.3比46.4±3.0,例9：36.6 ±3.4比41.8 ±2.4,例10：41.8±2.4比45.4±2.9,均P＜0.05）;6例患者T4时较健侧低（例1：41.2±1.6比53.8±3.8,例2：40.2±1.6比44.6±3.1,例3：42.0±5.8比50.6±6.7,例5：42.4±1.5比46.4±1.1,例9：36.6±0.8比42.4±2.5,例10：44.4±5.6比48.2±4.8,均P＜0.05）.双侧BIS、MAP及心率在T2、T3、T4时段间的变化两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后随访,例1及例10并发脑缺血,头颅CT检查均有明确缺血梗死灶.结论 在颅内动脉瘤栓塞术中,健侧与手术侧的BIS差值对术中脑缺血的判断有指导意义,在一定程度上提示患者术后神经功能预后不良.