血清胃蛋白酶原对儿童消化性溃疡诊断价值的研究

摘要

目的 探讨血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ水平及二者比值对儿童消化性溃疡（PU）的临床诊断价值.方法 选取2012年11月至2014年10月南京医科大学附属无锡市儿童医院因腹痛、呕吐等上消化道症状就诊的129例患儿为研究对象,通过胃镜检查明确诊断PU者57例（PU组）、胃炎者72例（胃炎组）;以同期健康体检儿童47名为对照组.PU组、胃炎组、对照组所有儿童分别抽取静脉血,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血清PG Ⅰ、PGⅡ水平和PG Ⅰ/PGⅡ比值,分析血清PG Ⅰ、PGⅡ水平诊断儿童PU的效能.结果 PU组、胃炎组及对照组血清PG Ⅰ水平分别为197.0（147.0,265.0）、105.0（85.5,137.0）、83.0（69.0,106.0）μg/L,两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;PU组、胃炎组及对照组血清PGⅡ水平分别为14.1（9.8,22.8）、7.6（5.7,10.2）、7.0（4.9,10.7）μg/L,PU组与对照组、胃炎组比较差异均有统计学意义（均P ＜0.05）,而对照组与胃炎组之间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;PU组、胃炎组、对照组PG Ⅰ/PGⅡ比值两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.绘制受试者工作特征（ROC）曲线,血清PG Ⅰ水平诊断儿童PU的ROC曲线下面积为0.838,以PG Ⅰ＞152 μg/L为诊断儿童PU的界值,其敏感度为73.7％、特异度为84.7％;血清PGⅡ水平诊断儿童PU的ROC曲线下面积为0.810,以PGⅡ＞8.8 μg/L为诊断儿童PU的界值,其敏感度为82.5％、特异度为69.4％;血清PG Ⅰ、PGⅡ水平诊断儿童PU的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 儿童血清PG Ⅰ、PGⅡ水平明显升高,提示患PU的风险增加,血清PG水平检测对儿童PU的筛查、诊断均有一定临床意义,可以作为辅助诊断儿童PU的筛查指标之一.