慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院治疗相关危险因素分析

摘要

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者住院治疗相关危险因素，为患者住院诊疗提供依据。方法横断面观察研究山西医科大学第一医院门诊的AECOPD患者127例，按治疗情况分为住院治疗组50例，非住院治疗组77例。先对2组可能的因素进行单因素分析，然后对单因素分析中P〈0．05的因素进行多因素Logistic逐步回归分析，寻找AECOPD住院治疗的相关危险因素。结果住院治疗组与非住院治疗组单因素分析的比较中，前1年至少1次急诊住院[70．0％（35／50）比22．1％（17／77）]、化痰治疗[54．0％（27／50）比28．6％（22／77）]、家庭氧疗[42．9％（21／50）比10．4％（8／77）]、前1年急诊入院次数[（2．0±0．3）次比（0．6±0．1）次]、Pa02[（63±11）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（71±11）mmHg]、PaC02[（47±9）mmHg比（43±8）mmHg]、Sa02[（91±5）％比（94±3）％]、血红蛋白含量[（141±14）g/L比（149±14）g/L]、白细胞计数[（9．3±2．5）×10’／L比（8．1±2．2）×10^9／L]、BODE（B为体重指数，O为气流阻塞，D为呼吸困难，E为运动能力）指数[（4．9±2．3）比（3．0±2．1）]、6min步行试验距离[（315±118）m比（431±117）m]差异均有统计学意义（均P〈0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示前1年急诊住院次数[比值比（OR）：2．485，95％置信区间（CI）：2．092-4．019）]，BODE指数（OR：3．303，95％CI：3．054-5．610），SaO，（OR：0．658，95％CI：0．561-0．967），均为AECOPD患者需住院治疗的独立危险因素。结论较低的血氧饱和度、较高的BODE指数和前1年多次的急诊入院可能是AECOPD患者需住院治疗的独立危险因素。