平均血小板体积与血小板计数比值在社区获得性肺炎预后中的预测价值

摘要

目的 探讨平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)在社区获得性肺炎(CAP)预后中的预测价值.方法 选取2018年1月至2020年7月于郑州大学第二附属医院住院治疗的符合标准的CAP患者223例.按照入院28 d内的预后情况分为存活组与死亡组,其中存活组169例,死亡组54例.比较两组临床资料,分析MPV/PLT与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的相关性,应用logistic回归分析影响CAP预后的独立危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MPV/PLT对预后的预测价值,根据最佳界值绘制Kaplan-Meier生存分析曲线.结果 两组年龄、性别比例与白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组中性粒细胞百分数、PCT、CRP、MPV与MPV/PLT低于死亡组,PLT高于死亡组(P<0.05).CAP患者MPV/PLT与PCT、CRP呈正相关(r=0.483、0.489,P<0.05).logistic回归分析显示MPV/PLT是影响患者预后的独立危险因素.MPV/PLT预测CAP早期转归的曲线下面积为0.773,敏感度为85.2％,特异度为62.1％,最佳界值为0.0645,95％CI:0.703～0.842(P<0.05).MPV/PLT≥0.0645组共110例患者,MPV/PLT<0.0645组共113例患者.MPV/PLT≥0.0645组PCT、CRP及病死率均高于MPV/PLT<0.0645组(P<0.05).MPV/PLT≥0.0645组累积生存率低于MPV/PLT<0.0645组(Log-rank=37.974,P<0.05).结论 MPV/PLT可能是影响CAP预后的独立危险因素,在预测患者预后方面具有良好的临床价值.