2型糖尿病合并血管并发症患者的同型半胱氨酸与血糖波动的相关性研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病合并血管并发症患者的同型半胱氨酸(Hcy)与血糖波动的相关性.方法 回顾性分析2017年7月—2019年4月于徐州医科大学附属医院收治的497例2型糖尿病患者的临床资料,根据有无出现血管并发症将入选对象分为A组(无合并血管并发症,162例)和B组(合并血管并发症,335例).另根据Hcy四分位数将患者分为四组,其中Hcy≤11.0μmol/L为Q1组(103例),11.0μmol/L19.0μmol/L为Q4组(116例).比较各组间血糖波动相关指标情况.结果 B组年龄、病程、收缩压(SBP)、Hcy、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、平均血糖标准差(SDBG)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).Q1～Q4组年龄、病程、SBP、SDBG、平均血糖值(MBG)、LAGE、HOMA-β、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中Q4组年龄、病程、HbA1c、SDBG、MBG、LAGE高于其他三组,Q3组高于Q1、Q2组,Q2组高于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05).Q4组SBP高于Q1和Q3组,低于Q2组;Q3组高于Q1组,低于Q2组;Q2组高于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05).Q4组HOMA-β高于Q1组,低于Q2和Q3组;Q3组高于Q1组,低于Q2组,Q2组高于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性研究显示,Hcy与体重指数、舒张压、总胆固醇呈负相关(P<0.05);与年龄、SBP、HbA1c、LAGE、MBG、空腹血糖、PPGE、SDBG以及糖尿病病程呈正相关(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血糖波动幅度大,Hcy升高,提示可能会增加糖尿病合并血管并发症的风险.