基于Roy适应模式的护理干预对ICU机械通气患者应用效果的系统评价

摘要

目的 对基于Roy适应模式的护理干预应用于ICU机械通气患者的相关文献进行系统评价,证实其应用效果,为临床实践提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Ebsco、Elsevier、CNKI、Wanfang Data、VIP和CBM的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(CCTs),检索时间为建库至2020年5月.干预组应用以Roy适应模式为基础的护理干预,对照组实施常规护理干预,观察干预后两组脱机成功率、呼吸机天数、住院天数以及住院费用.由2名研究员进行文献筛选、资料提取及质量评价后,利用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 最终纳入6篇研究,共660例,质量评价结果均为B级.meta分析结果显示:干预组较对照组可提高脱机成功率[RR=1.27,95％CI(1.16,1.38),P<0.00001];降低呼吸机天数[MD=-3.88,95％CI(-4.15,-3.61),P<0.00001];降低住院天数[MD=-3.13,95％CI(-3.74,-2.52),P<0.00001];减少住院费用[MD=-0.04,95％CI(-0.08,-0.02),P<00.00001].结论 对ICU机械通气患者实施基于Roy适应模式的护理干预效果优于常规护理.但纳入文献质量不高,样本量大小与临床干预措施标准不一,需要开展大样本、多中心临床标准化研究进一步证实.