2005～2007年我院病历质量分析

摘要

目的:为了提高病案质量、增强病历法律证据意识,防范医疗纠纷.方法:对我院2005～2007年住院病历首页、病历、病程记录、其他内容四大方面的病案质量进行终末质检.结果:对三年的归档病历终末质检出的结果进行综合分析比较,较全面、准确地反映出病案质量的情况.结论:实施对运行病历的质量监控,加强医务人员法律意识和书写病历的责任心,强化"三基"理论的培训和考核,执行奖罚制度是提高病案质量、防范医疗纠纷的关键.