阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的应用

摘要

目的 探讨阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的应用效果.方法 选取2010年4月～2012年2月在浙江省舟山市妇幼保健院进行阴式子宫切除术治疗的非脱垂子宫患者37例为观察组,选择同期进行开腹手术的37例患者为对照组；比较两组患者手术时间、出血量、排气时间、并发症发生率、住院时间、手术前后的视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子、免疫指标、生存质量评分.结果 观察组手术时间[(62.9±9.8)min]、排气时间[(18.4±2.4)h]及住院时间[(5.0±0.4)d]均短于对照组[(87.6±10.1)min、(159.8±15.3)h、(6.7±0.6)d],并发症发生率[2.70％(1/37)]低于对照组[18.93％ (7/37)],出血量[(123.4±13.7)mL]少于对照组[(159.8±15.3)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).术前两组患者VAS评分、生存质量4个指标评分差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后1、3d观察组VAS评分[(6.1±1.0)、(3.8±0.8)d]均低于对照组[(7.8±1.2)、(5.3±1.0)d],而生存质量4个指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、IL-2差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后1、3d观察组CD3+、CD4+ 、CD4/CD8及IL-2均高于对照组,而CD8+及IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的应用效果明显好于开腹手术,对于患者的整体状态的影响更小.