系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能研究

摘要

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者卵巢储备功能及月经变化与临床各个疾病指标的相关性.方法 收集2015年11月～2016年9月就诊于西安市第四军医大学附属西京及唐都医院风湿免疫科SLE住院及门诊患者40例(SLE组),详细记录入选者的基本资料(姓名、年龄、职业等)、血尿常规、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及血清补体(C3、C4)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)谱、抗苗勒氏管激素(AMH)及月经情况、孕产史.其中补体及免疫球蛋白的检测采用免疫比浊法,ANA谱的检测采用间接免疫荧光法,并用SLEDAI评分评估疾病活动度.同时在唐都医院生殖中心收集40例年龄匹配的女性健康者(健康组)进行对比分析.结果 SLE组AMH值明显低于健康组(P＜0.01),ESR显著高于健康组(P＜0.01),月经异常率高于健康组(P＜ 0.05).SLE组AMH与ESR呈负相关(r=-0.316,P＜0.05),但是与ANA谱、免疫球蛋白、补体、CRP、ASL、RF、月经变化均无相关性(P＞0.05).此外,AMH与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.338,P＜0.05).月经周期异常发生率与抗Sm抗体(r=0.426,P＜0.05)、nRNP抗体(r=0.347,P＜0.05)及ESR(r=0.325,P＜0.05)均相关.结论 SLE疾病本身会造成未接受药物治疗的患者卵巢储备功能下降,表现为月经紊乱和AMH下降,且AMH值与病情活动度呈负相关.此外,患者月经紊乱以月经周期异常为表现时,可能与一些特异抗体阳性相关.