ABCD2评分联合血浆同型半胱氨酸水平检测在短暂性脑缺血发作风险评估中的应用

摘要

目的 探讨ABCD2评分联合血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在短暂性脑缺血发作(TIA)风险评估中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月～2015年1月重庆市重钢总医院80例TIA患者的临床资料,所有患者均采用ABCD2评分对患者的病情进行分层,同时检测患者血浆Hcy水平,观察比较不同ABCD2评分、血浆Hcy TIA7d内脑梗死发生情况,绘制ROC分析不同检测方法预测TIA 7 d内脑梗死发生风险的曲线下面积(AUC).结果 随着ABCD2评分升高,Hcy水平及TIA 7 d内脑梗死发生率均逐渐升高,ABCD2评分高危和中危者Hcy水平及TIA 7 d内脑梗死发生率[高危:(19.82±4.74) μmol/L、40.0％;中危:(17.22±4.15)μmol/L、25.0％]均明显高于低危者[(10.58±3.43)μmol/L、9.5％],差异有统计学意义(P＜0.05);ABCD2评分中、高危者Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而TIA 7 d内脑梗死发生率差异有高度统计学意义(P＜0.01).随着Hcy水平的逐渐升高,TIA 7 d内脑梗死的发病率也逐渐升高,Hcy水平10～＜15 μmol/L及≥15μmol/L者TIA 7 d内脑梗死发生率(10.53％、73.68％)明显高于Hcy＜10 μmol/L者(4.35％)(P＜0.05),Hcy≥15 μmol/L者明显高于10～＜15 μmol/L者,差异有高度统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,ABCD2评分及ABCD2联合Hcy水平检测预测TIA 7 d内脑梗死发生风险的AUC分别为0.749和0.893 (P＜ 0.05).结论 随着ABCD2评分期Hcy水平升高,TIA7 d内脑梗死发生率均逐渐升高,ABCD2评分联合血浆Hcy水平检测在TIA后脑梗死风险评估中具有重要的应用价值.