长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤和静脉畸形后激光治疗态维护的临床研究

摘要

目的：探讨长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤和静脉畸形后激光治疗态维护的临床意义。方法分析2015年1月至2015年12月临床诊断为深部皮肤血管瘤和静脉畸形病例150例，在实施MRA诊断定位结合体表皮肤控低温条件下行高能量、大剂量长脉冲激光治疗，然后随机分A、B、C三组，A组治疗区域行常规医学冷敷30分钟，B组治疗区域行持续医学冷敷4个小时，C组治疗区域行持续医学冷敷7个小时以上；观察不同医学冷敷时间、不同医学冷敷强度进行激光治疗态维护，对瘤体、瘤体周围组织及体表皮肤的影响。结果经过8～12次治疗，A组医学冷敷30分钟，血管瘤和静脉畸形治愈率36.00%，显效率36.00%，有效率28.00%，总有效率100.00%，出现水泡4例，有轻微色素沉着9例，不良反应率18.00%。B组医学冷敷为4小时，治愈率50.00%，显效率38.00%，有效率12.00%，总有效率100.00%，出现水泡3例，轻微色素沉着7例，不良反应率14.00%。C组医学冷敷为7小时以上，治愈率68.00%，显效率22.00%，有效率10.00%，总有效率100.00%，出现水泡2例，轻微色素沉着2例，不良反应率4.00%。发生水泡病例其治愈后有出现轻微瘢痕或色素沉着现象。结论体表皮肤控低温条件下可行高能量、大剂量长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤和静脉畸形，激光治疗后“激光治疗态”的保持和维护，可延长瘤体内光热凝固作用时间，减缓血流再通时间，减少瘤体周围组织反应，减少副作用发生，提高治疗效果。