Hoffa骨折合并同侧髌骨脱位及踝关节骨折1例

摘要

患者,女,62岁,因下楼梯时摔倒后出现左下肢肿痛、活动受限6 d入院。伤后曾到当地附近医院就诊,行膝关节CT示左股骨外侧髁骨折合并髌骨脱位(图1a,1b,1c,1d),后于另一医院就诊,予以髌骨脱位手法复位,患肢石膏固定后进一步踝关节X线检查发现左内、外踝骨折(图1e)。为进一步治疗来我院就诊。患者既往体健。查体:双下肢轻度外翻畸形,胫股角12°。左膝关节、踝关节肿胀,活动障碍,左下肢感觉正常,足背动脉搏动正常。下肢Q角:左15°,右14°。复查膝关节X线示脱位髌骨已复位(图1f)。临床诊断:Hoffa骨折合并同侧髌骨脱位及踝关节骨折(旋后外旋型)。入院完善相关检查,于第4天在硬膜外联合麻醉下行左股骨外侧髁骨折切开复位空心螺钉内固定术、左踝关节骨折切开复位钢板螺钉内固定术。