外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

摘要

目的:探讨采用外踝前动脉降支顺行岛状皮辩修复足踝部创面的手术方法及其临床应用效果.方法:2015年6月至2017年1月,采用外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣修复9例足踝部皮肤缺损的患者,其中男6例,女3例;年龄32～63岁.创面均位于足、踝部,并伴有骨、肌腱或血管神经外露,其中足部创面6例,踝部创面3例.皮肤缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～6.0 cm×13.0 cm,切取皮瓣面积为2.0 cm×3.0 cm～7.0 cm×15.0 cm.皮瓣供区均取腹部全厚皮片植皮修复.术后观察岛状皮瓣外观、质地、供区情况,根据张浩等制定的疗效满意度评分方法进行满意度评价,并采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评价.结果:9例患者术后皮瓣血液循环稳定,无一例发生回流障碍,均于术后2周Ⅰ期愈合.术后所有患者获得随访,时间2～18(8.0±2.3)个月.皮瓣全部Ⅰ期成活,蒂部平整,无臃肿及“猫耳”畸形,皮瓣质地柔软,外观满意,颜色与周围皮肤接近.供区游离植皮后创面平整,无明显瘢痕增生.9倒患者满意度评分均为满意,AOFAS评分均为优.结论:采用外踝前动脉降支顺行岛状皮瓣具有不牺牲主干血管、皮瓣薄等优点,是修复足踝部创面的一种简单、有效的治疗方法.