无鼻翼基部切口Millard法功能性修复双侧唇裂的临床研究

摘要

目的 探讨应用无鼻翼基部切口Millard法功能性修复双侧唇裂的临床效果.方法 在Millard法修复双侧唇裂的基础上,不做绕鼻翼基部的弧形切口,而通过侧唇龈颊沟内的松弛切口,切断鼻翼基部周围异常口轮匝肌附丽,使鼻翼基部得到充分游离.术中的两个叉形瓣做“V-Y”推进封闭双侧鼻底,从而避免在鼻翼基部遗留皮肤瘢痕.红唇修复则采用侧唇矩形红唇肌瓣旋转后,在前唇下方中线缝合重建唇珠形态.结果 术后患者两侧唇高、唇长、鼻底宽度和鼻小柱高度与术前比较,经f检验,差异有统计学意义(P＜0.05),患者两侧唇高总体水平降低,唇长延长,鼻底宽度缩短,鼻小柱高度增加.术后伤口均一期愈合,无感染裂开,无组织瓣缺血坏死.术后随访患者唇弓形态对称良好,唇红丰满,上唇动态活动下形态自然,鼻翼外形明显改善.但完全性唇裂还存在鼻小柱短小,鼻翼外形塌陷需二期手术.结论 应用该方法功能性修复双侧唇裂可获得较好的鼻唇形态.