TB.IGRA在海分枝杆菌感染诊断和鉴别诊断中的应用

摘要

目的:探讨结核感染T细胞γ-干扰素释放实验(TB.IGRA)在海分枝杆菌感染诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析在我院门诊诊疗的疑似海分枝杆菌感染患者,排除结核病患者,根据患者海分枝杆菌qPCR是否阳性分为海分枝杆菌感染组和真菌、普通细菌感染组。应用TB.IGRA检测患者外周血中结核感染特异性T细胞,比较分析TB.IGRA和抗酸染色诊断海分枝杆菌感染的灵敏度、特异度、预测值和似然比;比较不同年龄组中TB.IGRA的灵敏度、特异度差异以及海分枝杆菌感染患者的γ-干扰素水平。结果:共纳入87例海分枝杆菌感染和25例真菌、普通细菌感染患者。TB.IGRA诊断海分枝杆菌感染的灵敏度、特异度分别为73.6%、64.0%,灵敏度较抗酸染色高,特异度较抗酸染色低;其阳性、阴性预测值和似然比分别为87.7%、41.0%、2.04和0.41;青年、中年和老年组的灵敏度分别为70.0%、73.5%、74.4%,中年组特异度最高(88.9%),老年组最低(46.2%)。结论:TB.IGRA在海分枝杆菌感染的诊断和鉴别诊断中具有重要的应用价值。