免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗诱发银屑病一例并文献复习

摘要

报道1例57岁男性肺癌患者应用帕博利珠单抗后诱发银屑病并复习相关文献.临床表现为斑块型银屑病合并掌跖脓疱病和严重甲受累,既往无银屑病史或家族史.组织病理符合银屑病.经阿维A联合窄谱UVB治疗后病情控制.回顾文献,共有25例免疫检查点抑制剂诱发银屑病的报道.大多数患者为老年男性,以肺癌和黑素瘤为主,最常报道的诱发药物为纳武利尤单抗和帕博利珠单抗,从首次用药到出现皮损的中位时间为9周,临床表现以斑块型银屑病为主,组织病理特点与经典银屑病类似,所有患者经外用药、光疗和/或系统治疗后皮损改善,大部分患者无需停用免疫检查点抑制剂.