手术治疗难治性化脓性汗腺炎一例

摘要

临床资料 患者,女,23岁。10年前无诱因腋窝、臀部、阴埠散发丘疹、脓疱、囊肿,皮损范围逐渐增大,形成窦道、瘢痕。4年前间断口服米诺环素胶囊、异维A酸胶囊(具体剂量不详),症状缓解,但病情反复。患者自发病以来,皮损进行性发展,药物治疗后略缓解,停药后反复,无明显加重诱因,病情反复无明显规律。心肺腹查体未见明显异常。皮肤科查体:面部、颈部、项部、胸部、背部、臀部、阴埠多发红色丘疹、结节,部分皮损融合成片,散在囊肿、陈旧性瘢痕,双侧腋窝见窦道形成,挤压后见少许黄色脓性分泌物,无明显压痛。Hurley分级II期。组织病理检查示:表皮突过度增厚下延,真皮内胶原纤维增生纤维化,部分区域水肿,可见片状炎细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞为主,可见多核巨细胞。符合化脓性汗腺炎诊断。实验室及辅助检查:未见明显异常。我们对患者行双侧腋窝化脓性汗腺炎扩大切除术,邻位皮瓣转移修复术(图1~3),术后愈合良好(图4、5),随访一年未见复发。