慢性粒细胞白血病伴皮肤鳞癌1例

摘要

@@ 临床资料 患者男,41岁.因右手背增生物7月余,于2007年10月15日来我科就诊.患者2007年3月起右手背无明显诱因出现一绿豆大增生物,逐渐增大,并出现破溃,伴渗出,自觉疼痛.自用药物外涂(具体药物不详),无明显效果.患者于1996年7月底无明显诱因下全身皮肤出现紫癜,刷牙出血,食欲下降,于我院查血常规:WBC 17.9×109/L;B超:脾肿大,肝未见肿大;骨髓细胞学检查:慢性粒细胞白血病.诊断为"慢性粒细胞白血病",予以羟基脲口服至今,病情未出现明显反复.用药期间双手及上肢出现皮肤粗糙.皮肤科检查:右手背见一约鸽蛋大分叶状结节增生物,表面淡红色,中央破溃、凹陷,上覆较多脓性分泌物,质中,基底轻度浸润.触痛明显;双手背、双前臂见弥漫皮肤角化,点状色素沉着,杂有色素脱失(图1).右手背皮损处组织病理示:表皮内可见多个鳞状细胞肿瘤团块向下侵入真皮内,癌细胞核大、深染异形明显,癌细胞呈巢状分布,可见角珠(图2、3).