蜂蛰伤伴过敏性休克1例

摘要

临床资料 患者女,40岁.右腕水疱8日,泛发全身伴发热、关节肿痛1日.患者8日前于右腕屈侧行蜂蛰治疗类风湿性关节炎,针刺处即刻出现一水疱伴疼痛、瘙痒,未处理,随后于同一部位分别间隔1日和3日再行两次蜂蛰,原水疱增大变为血疱,基底出现硬肿伴疼痛加重,并于周围陆续新发10余个水疱,最后1次蜂蜇当晚出现晕厥、四肢无力、手足冰凉、呼吸困难,自测血压50/30 mmHg,未就医,自行吸氧休息后缓解.翌日出现发热,达38℃,伴周身大关节肿胀、剧痛,水疱迅速泛发全身,伴瘙痒、头晕、少尿、纳差,不伴喷射性呕吐、意识丧失、心前区疼痛及腹痛等,遂来院就诊.既往类风湿性关节炎病史2年,曾行1次蜂蛰治疗,局部出现水疱而终止.产后抑郁症2年,间断服用舍曲林、帕罗西汀、劳拉西泮,否认肝炎、结核病史及药敏史.