麻痹性痴呆型神经梅毒18例临床分析

摘要

目的:总结麻痹性痴呆型神经梅毒的诊治体会.方法:回顾性分析18例麻痹性痴呆型神经梅毒确诊患者临床的诊治及疗效.结果:18例患者均出现认知功能损害,人格改变及痴呆.15例患者MRI脑部检查发现弥漫性皮质及皮质下萎缩.所有患者血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)、脑脊液RPR、TPPA均阳性.脑脊液蛋白、白细胞均升高.确诊麻痹性痴呆后17例给予青霉素强化治疗2周,1例予头孢曲松强化治疗2周,随访6个月,13例出现症状改善,5例无明显改善.结论:麻痹性痴呆缺乏典型临床症状特征,早期诊断困难.临床需提高对麻痹性痴呆的警惕,加强对可疑患者的筛查.