纳布啡复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的应用及对患者认知功能的影响

摘要

目的 观察纳布啡复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果及对患者认知功能的影响,探讨纳布啡复合丙泊酚的合适剂量范围.方法 选择该院2018年2月-2020年1月156例行无痛胃镜检查的老年患者作为研究对象.将患者分为低剂量纳布啡+丙泊酚组(LNP)、中剂量纳布啡+丙泊酚组(MNP)、高剂量纳布啡+丙泊酚组(HNP),每组52例.比较3组患者丙泊酚追加剂量、手术时间、苏醒时间、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、不良反应发生情况和麻醉优良率,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6).结果 3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).MNP组和HNP组丙泊酚追加剂量明显少于LNP组,苏醒时间明显短于LNP组(P0.05).MNP组和HNP组麻醉优良率分别为94.2％和96.2％,明显高于LNP组的80.8％(P0.05).3组患者检查前TNF-α和IL-6表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者苏醒30 min后,MNP组和HNP组TNF-α和IL-6表达明显低于LNP组(P0.05).3组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉24 h后,MNP组和HNP组MMSE评分明显高于LNP组(P0.05).LNP组和MNP组离院时眩晕发生率明显低于HNP组(P0.05).结论 老年患者无痛胃镜检查中MNP可以获得较好的麻醉效果,对患者认知功能影响小,可减轻患者炎症应激反应和不良反应.