不同隧道开口法经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果评价

摘要

目的 比较纵开口法与倒"T"形开口法经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院行POEM治疗的55例AC患者的临床资料,包括患者一般情况、贲门失弛缓症临床症状评分(Eckardt评分)和术中术后短期并发症发生情况等.结果 55例患者均顺利完成POEM,平均随访(10.67±2.80)d,术后Eckardt评分较术前明显改善[2(2,2)和4(4,5)分,P<0.05],症状缓解率为98.2％(54/55).纵开口法组总并发症发生率明显高于倒"T"形开口法组[44.8％(13/29)和15.4％(4/26),P<0.05],其中气体相关并发症发生率更为明显[34.5％(10/29)和7.7％(2/26),P<0.05].纵开口法组中有1例术中发生黏膜裂伤和穿孔,1例出现复发.结论 倒"T"形开口法POEM不仅可以有效缓解患者临床症状,还能降低术中和术后短期并发症的发生率.