内镜下窄带成像以及胃黏膜血红蛋白的指数技术在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用

摘要

目的 探讨内镜下窄带成像(NBI)以及胃黏膜血红蛋白的指数(IHb)技术在诊断慢性萎缩性胃炎的价值.方法 312例胃炎患者随机分为普通白光内镜组(n =107)、NBI+放大内镜组(n=102)和NBI+放大内镜+IHb组(n =103),所有患者均取病理活检和CD34免疫组化,依次在普通白光内镜、NBI、IHb和放大内镜下观察病灶病变轮廓、胃小凹及微血管形态,测量病灶IHb值,结合病理活检及微血管密度(MVD)计数情况,评价各种诊断方法的清晰度,结果比较以病理检查结果为中心进行综合分析.评估不同内镜技术诊断胃黏膜萎缩的准确率.结果 NBI联合IHb技术在诊断慢性萎缩性胃炎的符合率优于普通白光内镜(P＜0.05).而与病理活检及通过CD34标记微血管染色的方法MVD计数诊断慢性萎缩性胃炎符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜下窄带成像和胃黏膜血红蛋白的指数技术有助于内镜下直接慢性萎缩性胃炎的诊断准确率,能指导有针对性活检,提高活检的检出率.